Как проводится гистероскопия матки и где ее делают?

Гистероскопия – это распространенная процедура в гинекологии, которая представляет собой метод малоинвазивного обследования матки при помощи гистероскопа. Может применяться как для диагностики внутриматочных патологий, так и для лечения (оперативных манипуляций).

Как и для чего проводится?

Чаще всего гистероскопию проводят в диагностических целях. В таком случае врач осуществляет осмотр органа и производит соскоб слизистой оболочки матки для дальнейшего гистологического анализа, который помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого формируется новая слизистая, уже естественным образом. Следовательно, эта операция фактически является аналогом обычной менструации, единственное отличие – она производится инструментальным путем.

Обычно диагностическая гистероскопия проводится без наркоза. Также гистероскопия может назначаться для хирургического лечения – для удаления патологических образований и маточных причин бесплодия (субмукозных миоматозных узлов, эндометриальных полипов, гиперпластических очагов, внутриматочных синехий и перегородок). Помимо этого, процедура позволяет осуществлять реканализацию маточных труб, оценку их слизистой.

Лечебная гистероскопия проходит под кратковременным внутривенным наркозом. Где делают гистероскопию? Гистероскопия, как правило, является амбулаторной процедурой, поэтому госпитализация в стационар не требуется. Данная процедура производится в медицинской клинике. Лишь в некоторых случаях, при хирургическом лечении и индивидуальных особенностях, может потребоваться госпитализация в стационар на несколько дней.

На какой день осуществляется?

Обычно гистероскопия производится во время ранней фолликулярной фазы – на 6-11 день менструального цикла, иногда на 5-13 день. При продолжительном лечении, например, бесплодия, может осуществляться также в лютеиновой фазе – на 21-27 день от начала менструации. Кроме того, при не выявленных кровотечениях, либо на фоне гормональной контрацепции, операция с помощью гистероскопа может проводиться независимо от цикла.

Показания к диагностике:

- разные нарушения менструального цикла;

- кровотечения в постменопаузе;

- аномалии/пороки матки, патология эндометрия;

- инородные тела (к примеру, остатки плодного яйца после аборта);

- подозрение на синехии в матке;

- вероятный рак эндометрия либо шейки матки;

- возможный подслизистый узел миомы;

- при невынашивании плода; - бесплодие.

Показания к лечению:

- внутриматочные спайки и внутриматочная перегородка;

- гиперплазия или полипы эндометрия;

- удаление внутриматочного контрацептива;

- сужение устья фаллопиевых труб;

- подслизистая миома;

- выполнение стерилизации.

Противопоказания:

- беременность;

- стеноз и рак шейки матки;

- обильное маточное кровотечение;

- сильное воспаление органов малого таза;

- тяжелое клиническое состояние.