Показания к эндопротезированию голеностопного сустава
На сегодняшний день эндопротезирование крупных суставов, в том числе голеностопных, стало стандартом при лечении различных патологий. Достоинства данного метода хирургического лечения очевидны – высокая эффективность, стабильность результата, относительно низкая травматичность, короткий послеоперационный период и небольшой риск развития осложнений.
Эндопротезирование голеностопного сустава предполагает замену пораженных суставных компонентов сустава на искусственные имплантаты. В результате такой операции подвижность конечности возвращается к первоначальной, а человек перестает испытывать сильные постоянные боли, характерные для дегенеративно-дистрофических патологий и посттравматических состояний.
Современные протезы голеностопа
Приживаемость и высокая прочность – вот 2 главных качества, которыми должен обладать искусственный сустав. Поэтому основными материалами, используемыми для изготовления имплантатов, являются различные металлы (сталь, кобальт, титан). Если конструкция предполагает наличие скользящей поверхности, то такие элементы делаются из прочного пластика (высокомолекулярный полиэтилен) или из керамики.
В последнее время все большую популярность приобретают металлокерамические импланты, поскольку они обладают достоинством и первого, и второго типа материалов. Однако цена таких изделий достаточно высока.
Срок службы современных эндопротезов может достигать 20 лет и более.
Показания к операции замены голеностопного сустава
В общем случае к эндопротезированию голеностопа прибегают при наличии серьезных хронических заболеваний, не поддающихся консервативному лечению. К основным показаниям относятся:
- деформирующий остеоартроз;
- анкилоз сустава (его полная неподвижность);
- разрушение связочного аппарата сустава;
- сложные внутрисуставные переломы голеностопного сустава.
К сожалению, в некоторых случаях проведение эндопротезирования бывает невозможно. Основными причинами для отказа в проведении такого вмешательства могут стать:
- наличие инфекционных заболеваний;
- остеопороз;
- различные патологии, влияющие на обмен веществ в организме, в частности, сахарный диабет;
- неудовлетворительное общее состояние больного.
Особенности операции и послеоперационный период
Первым этапом любого лечения является диагностика. Предоперационные исследования включают в себя проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии, анализ крови, осмотр хирургом ортопедом, консультация анестезиолога. Пациент должен обязательно сообщить о наличии аллергии на определенные препараты.
Сама операция протезирования голеностопного сустава проводится под общим или местным наркозом (в зависимости от ее сложности и объема). В ходе хирургического вмешательства удаляется часть сустава (в некоторых случаях сустав удаляется полностью), а затем устанавливается эндопротез, фиксирующийся с помощью хирургического цемента.
Послеоперационный период длится около двух месяцев, в течение этого времени пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений восстановительной гимнастики. В некоторых случаях следует соблюдать специальную диету для борьбы с лишним весом и снятия излишней нагрузки с пораженной конечности. Как правило, полная подвижность сустава возвращается через 3-4 месяца, по истечении этого срока человек может вести нормальную активную жизнь.
Источник: медицинский центр "Рамат-Авив" (Израиль)