Прободная язва желудка

Прободная язва желудка - тяжелое осложнение язвы желудка, которая приводит к развитию перитонита.

Перфорация язвы происходит чаще всего у мужчин. Большее количество случаев число прободений гастродуоденальных язв наблюдается в возрасте 20-40 лет, однако прободение язвы может быть в любом возрасте.

В большинстве прободение язвы возникают у пациентов с продолжительным язвенным анамнезом. Прободение "немой" язвы наступает в 10-15% случаев, это явление характерно для молодых людей, а также для более старшего возраста.

Прободная язва желудка может формироваться на основе язвенного кровотечения, что может отвлечь врача от основных признаков перфорации, которые у пациента с анемией могут быть не особо выражены.

Существует три стадии прободной язвы:

1-ая стадия – характеризуется болью в эпигастральной области, которая возникает совершенно внезапно. Возможна при этом рвота, больной не может двигаться, наблюдается выраженная бледность кожи. В этой стадии пульс может быть нормальным или немного замедлен. Живот начинает твердеть.

2-ая стадия – происходит мнимое улучшение. Уменьшается боль в мышцах живота, улучшается самочувствие больного. При развивающемся перитоните происходит: тахикардия, сухость языка, повышение температуры, вздутие живота. На этой стадии отмечается небольшая болезненность в правой подвздошной области, это может привести к ложному диагнозу острого аппендицита.

3-я стадия – наблюдается клиническая картина диффузного перитонита. В этой стадии устанавливается первоначальная причина заболевания. Самую главную и решающую роль здесь играет точный собранный анамнез.

После возникновения клинической картины прободения симптомы исчезают. В будущем даже в результате прикрытой прободной язве возможен перитонит.

Как при утвердительном диагнозе, так и при подозрении на заболевании прободной язвы, пациент нуждается в немедленной госпитализации в отделение хирургии. Не пропустите статью - язва желудка кровотечение.

Вовилина Снежана, врач-гастроэнтеролог www.vash-medic.ru